מחקר זה בדק האם תרגול של גוף-נפש בעוצמה נמוכה - טאי צ'י צ'ואן, משפיע על איכות החיים בהקשר הבריאותי והאם קיימת השפעה מיטיבה באוכלוסיית מבוגרים הסובלת מכאבי ראש אשר הרקע שלהם הנו מתח והתרגשות.
47 משתתפים הוקצו בצורה אקראית ל-15 שבועות של תוכנית לימוד ואימון טאי צ'י , או, לחלופין, ל-15 שבועות של רשימת המתנה/ קבוצת בקרה.
פרמטרים של איכות חיים בהקשר הבריאותי ומצב/דרגת כאבי הראש , נאספו בשלב הפתיחה, ולאחר 5, 10 ו-15 שבועות מנקודת תחילת הניסוי.
נצפו שיפורים בעלי מובהקות סטטיסטית לטובת הקבוצה אשר השתתפה באימוני הטאי צ'י , בניקוד מבחן האפקט על כאבי הראש ובמדד הכאב והבריאות וכמו כן בסיכום הניקוד ביחס רמת האנרגיה/עייפות, התפקוד הסוציאלי, שלוות הנפש והבריאות הנפשית.
15 שבועות של תרגול טאי צ'י הוכח כיעיל בהשפעה על כאבי הראש וכמו כן נמצא גם כאפקטיבי בשיפור התחושה/ההרגשה בהיבטים מסוימים בבריאות הגופנית והנפשית.
הקדמה:
תאור קליני ואפידמיולוגי של כאב ראש על רקע מתח והתרגשות
לפי המוסד הלאומי לכאבי ראש (בארה"ב) , יותר מ-45 מיליון אמריקאים סובלים מכאבי ראש כרוניים, עם הפסד של 50 מיליארד דולר לשנה בגין היעדרויות, הוצאות רפואיות, והוצאות נוספות של 4 מיליארד דולר על תרופות ללא מרשם רופא.
כאבי ראש על רקע של מתח (TTH) , אשר מהווים 78% מכלל כאבי הראש, מופיעים כאירוע יחידני או בצורה כרונית והנם לרוב תוצאה של לחץ זמני, חרדה, עייפות, או כעס. התסמינים כוללים כאב, תחושת לחץ בצורת חגורה סביב הראש, תחושות לחץ ושרירי ראש וצוואר מכווצים. התסמינים הנם דו צדדיים ואינם מחריפים עקב פעילות גופנית.
טיפול סטנדרטי בסובלים מתסמונת זו כוללים יצירת שגרת רגיעה, מסאז' ,ביופידבק, התערבות תרופתית (כגון תרופות משככות כאבים ללא מרשם רופא ותרופות מרפות שרירים).
השימוש ברפואה משלימה ואלטרנטיבית בארה"ב, עולה באופן ניכר
בארה"ב, השימוש ברפואה המשלימה והאלטרנטיבית עלה באופן ניכר בשנים האחרונות. המדובר במערכות בריאות ורפואה מגוונות, טיפולים ומוצרים, אשר אינם נחשבים כיום כחלק מהרפואה הקונבנציונאלית (לדוגמא כירופרקטיקה, הומיאופתיה ,נטורופתיה וכ"ו).
בשנת 2002, במסגרת משאל שנערך, דיווחו 62% מהמבוגרים האמריקאיים כי הם השתמשו בצורה כלשהיא ברפואה המשלימה והאלטרנטיבית, במהלך השנה האחרונה.
בשנת 1997 בוצעה הערכה שהציבור האמריקאי הוציא בין 36 ל-47 מיליארד דולר על טיפולים מסוג זה.
רפואה סינית מסורתית הנה מערכת שלמה של רפואה המייצגת את התמחויות הרפואה המשלימה והאלטרנטיבית.
הרפואה הסינית המסורתית מתוארכת ללפני הספירה בצורתה הכתובה, והטכניקות שלה כוללות אקופונקטורה, רפואת צמחים ומיומנויות כמו טאי צ'י.
טאי צ'י הנו תרגול גוף-נפש מסורתי המהווה טיפול מוכח למגוון מצבים
טאי צ'י הנו צורה של תרגול סיני מסורתי אשר מטרתו השגת שיפור הבריאות ע"י שינויים בריכוז המנטאלי, נשימה, קואורדינציה והרפיה.
היעד של הטאי צ'י הוא 'לאזן מחדש' את היכולת של הגוף לריפוי עצמי.
טאי צ'י מתורגל בסין במשך מאות בשנים וכיום מתורגל בהיקף רחב בעולם כולו. ההערכה היא שבסין בלבד, 100 מיליון אנשים מתרגלים טאי צ'י באופן קבוע.
ב-2 מאמרים מקיפים אשר נבחנו לאחרונה, הוצג כי הטאי צ'י עשוי לשפר את שיווי המשקל ולמנוע נפילות בקרב מבוגרים, לשפר מצבים של שריר-שלד, להפחית יתר לחץ דם גבוה, להגביר תפקוד נשימתי וקרדיווסקולארי, לשפר את הבריאות הנפשית ולהאיץ תפקוד המערכת החיסונית והמערכת האנדוקרינית.
מחקר זה מבקש לבחון האם טאי צ'י יוכח כיעיל בטיפול בכאבי ראש הקשורים למתח והתרגשות. החל מ-1990 הטיפולים בהרפיה וביופידבק הוכחו כיעילים בטיפול בסוג זה של כאבי ראש. לטאי צ'י יכול להיות אפקט דומה ל-2 שיטות אלו. כמו כן, הודגם כי אקופונקטורה הנה יעילה בטיפול בכאבי ראש על רקע מתח. על פי הרפואה הסינית המסורתית, האקופונקטורה והטאי צ'י פועלים על פי אותם עקרונות.
שיטות
לכל המעונינים בפרטים מדעיים מקצועיים והרחבה בנושא השיטות והתוצאות, ניתן לקרוא במאמר באנגלית
A Randomized Controlled Trial of Tai Chi for Tension Headaches
by Ryan B. Abbott, Ka-Kit Hui, Ron D. Hays, Ming-Dong Li and Timothy Pan.
תוצאות
לא נצפו הבדלים משמעותיים הקשורים למין או לגיל בין קבוצת הטיפול לבין קבוצת הבקרה.
באנליזה זו נחשפו 6 תוצאות בעלי משמעות סטטיסטית , לטובת קבוצת ה"טיפול", מול קבוצת הבקרה.
נצפו הטבות בעלות משמעות סטטיסטית במשתנים הבאים: כאב, יחס אנרגיה/ עייפות, תפקוד חברתי, שלוות נפש, סיכום ניקוד בריאות נפשית וניקוד ה-HIT (ניקוד נמוך מצביע על עוצמת כאב ראש פחותה).
דיון
תוצאות המחקר חושפות השפעות חיוביות של הטאי צ'י , המשותפות לכל הקבוצה, בנוגע לתולדות בריאותיות עבור אנשים הסובלים מכאבי ראש על רקע מתח והתרגשות.
חשיבות התוצאות ראויה לשימת לב מיוחדת. התוצאות נעו מ- 0.64 ל- 0.82 סטיות תקן עבור אותם הבדלים בעלי משמעות אשר נצפו.
מחקר זה סיפק הוכחה בדבר היעילות של טאי צ'י בטיפול בכאבי ראש על רקע מתח והתרגשות. הטאי צ'י הוכח גם כיעיל בשיפור איכות החיים באספקט הבריאותי.
בהינתן תוצאות אלו, מחקר עם מספר רב יותר של משתתפים נראה כמוצדק. במחקר עתידי, ניתן להרחיב את האוכלוסייה ולכלול גם סוגים אחרים של כאבי ראש.
היתרונות של הטאי צ'י בהשוואה להתערבות תרופתית
בטיפול בכאבי ראש, הטאי צ'י מציע מספר יתרונות על הטיפול הקונבנציונאלי. מן הידועות היא שכל מעורבות תרופתית מכילה סיכון כלשהוא לפציינט עקב תופעות לוואי או סיבוכים, במיוחד כאשר המדובר בשימוש ארוך טווח. אצטאמינופן שהנה מהנפוצות שבתרופות כנגד כאבי ראש על רקע מתח והתרגשות, עלולה לגרום לרעילות בכבד. איבופרופן ואספירין עלולים לגרום לסימפטומים ואף לדימום במערכת הגאסטרואינטנסינלית (קיבה-מעי).
יותר מכך, לא כל הפציינטים מגיבים בחיוב לתרופות נגד כאבים. ישנן כאלו אשר יהנו מהקלה חלקית בלבד בתסמינים וישנם אחרים שאף לא יוכלו לסבול מעורבות תרופתית משככת כאבים כלל.
הטאי צ'י מייצג חלופה ברת-קיימא לתרופות ומהווה נדבך נוסף למאגר הטיפולים האפשריים.
הטאי צ'י יכול גם לעזור בבקרה על עלות הטיפול כיוון שהוא דורש רק תקופה ראשונית אשר במהלכה הפציינט עובר הדרכה ואימונים.
עלות זו הנה נמוכה בהשוואה לטיפולים תרופתיים חדשים(במידה ונדרשים) אשר עלולים לכלול ביקורים חוזרים אצל הרופא לצורך בקרה ומעקב. עלות הטאי צ'י נמוכה גם בהשוואה לעלויות תרופות הטווח הארוך ללא מרשם הרופא( וסיבוכיהם האפשריים).
ולבסוף, טאי צ'י תורם מעבר להקלה על סימפטום או שיכוך כאבים.
הוא מסייע ומשפר איכות החיים באספקט הבריאותי(HRQOL). הסיבה כנראה נעוצה בכך שטאי צ'י מכוון לגורם המונח בבסיס הכאב הקשור לכאבי הראש - והוא הלחץ והמתח.
כאב הראש המתלווה למחלה, עלול להיגרם או להחמיר כתוצאה מהתכווצויות שריר הנגרמות מהסטרס.
הגורם המדויק של תסמונת כאבי הראש על רקע מתח אינה ברורה. מתח שרירי או כיווץ כלי הדם בראש או בקרקפת, בצוואר, בפנים, או בלסת, נחשב כנוטל חלק בכך. כאב ראש על רקע מתח עלול לנבוע משינויים ביוכימיים במוח וחסימה בזרימת דם בקרקפת ובצוואר אשר מולידים כאבי ראש מסוג מיגרנה.
משככי הכאבים מכוונים רק לסימפטומים של הלחץ והמתח. כאשר מפסיקים עם התרופות, הכאב עלול לחזור כיוון שהבעיה המסתתרת בבסיס הכאב לא טופלה כראוי.
טאי צ'י , בדגשים שלו על הרפיה, נשימה, מיקוד וקואורדינציה, נראה שמשפיע ישירות על לחץ ומתח אשר תורמים לכאבי הראש.
בנוסף להשפעה על הכאב, הטאי צ'י יכול להשפיע על סימפטומים אחרים אשר נובעים ממתח כגון- קצב לב מוגבר, עייפות, חרדה, חוסר שינה וכ"ו ובכך משפיע ותורם לאיכות החיים.
מסקנות
טאי צ'י מהווה שיטת טיפול השייכת למכלול הרפואה הסינית המסורתית ולרפואה המשלימה והאלטרנטיבית, מציע גישה הוליסטית לטיפול בחולה אשר הנה שונה מהגישה הטיפולית הרווחת.
הטאי צ'י מציע מגוון רחב של יתרונות ויכול להיות משולב עם צורות אחרות של הרפואה הסינית המסורתית, הרפואה המשלימה והרפואה הקונבנציונלית.
דף הבית
